Schultersteife (frozen shoulder)

Die Schultersteife wird auch frozen shoulder oder adhäsive Kapsulitis genannt. Die Erkrankung tritt in ca. 30 Prozent beidseitig auf. Bei dieser Erkrankung ist die aktive und passive Beweglichkeit der Schulter in allen Ebenen eingeschränkt. Es kann eine primäre und eine sekundäre Schultersteife unterschieden werden.

Bei der primären Schultersteife ist die Ursache unbekannt. Die Erkrankung tritt häufiger bei Patienten mit Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen und Fettstoffwechselstörungen auf. Eine sekundäre Schultersteife kann nach Schultertraumen (Weichteilverletzungen, Frakturen) oder nach Operationen der Schulter oder der oberen Extremität auftreten. Weitere Ursachen sind Überlastungen der Schulter, krankhafte Veränderungen im subakromialen Gleitraum (subakromiales Impingement) sowie krankhafte Veränderungen der Halswirbelsäule.

Die Erkrankung verläuft in drei Phasen und kann bis ca. zwei Jahre dauern. In der ersten Phase (freezing phase) kommt es zu zunehmenden Schmerzen und einer zunehmenden Bewegungseinschränkung der Schulter. In der zweiten Phase (frozen phase) lassen die Schmerzen allmählich nach. Die Bewegungseinschränkung besteht weiter und nimmt zu. Zudem kommt es zu einer Inaktivitätsatrophie der Muskulatur. In der dritten Phase (thawing phase) verschwinden die Schmerzen vollständig und die Beweglichkeit der Schulter normalisiert sich wieder.

Die Behandlung der Schultersteife erfolgt stadienabhängig. Es stehen verschiedene konservative und operative Behandlungsmethoden zur Verfügung. Die operative Behandlung wird gegenwärtig überwiegend mit minimal-invasiven (arthroskopischen) Operationstechniken durchgeführt.

Auf der Grundlage einer ambulanten ärztlichen Untersuchung und Diagnostik kann ein geeignetes konservatives bzw. operatives Behandlungsverfahren festgestellt und empfohlen werden.

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