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Schulter

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des Menschen und für die Selbstversorgung entscheidend. Nur bei intakter Funktion von Schulter- und Ellenbogengelenk kann die Hand ohne Einschränkungen im Raum positioniert und gebraucht werden. Dies gilt sowohl für die alltäglichen Bewegungen wie z. B. das Kämmen der Haare als auch für die Bewegungen im Beruf und beim Sport.

Die Schulter ist sehr komplex und besteht aus mehreren Gelenken, die durch verschiedene Muskelgruppen bewegt werden. Eine gute Schulterfunktion ist erst durch ein optimales Zusammenspiel der Gelenke und Muskeln möglich.

Es können fünf gelenkige Verbindungen unterschieden werden: Sternoklavikulargelenk, Akromioklavikulargelenk, Glenohumeralgelenk, Skapulothorakalgelenk und subakromialer Gleitraum. Die mobilste gelenkige Verbindung besteht zwischen Oberarmkopf und Gelenkpfanne (Glenohumeralgelenk).

Der Kapsel-Band-Komplex ist ein wichtiger Stabilisator des Glenohumeralgelenks. Zu den Bandstrukturen gehören das Ligamentum coracohumerale und die Verstärkungszüge der Gelenkkapsel: Ligamentum glenohumerale superius, Ligamentum glenohumerale medium und Ligamentum glenohumerale inferius.

Die Muskulatur ist ein weiterer entscheidender Stabilisator des Glenohumeralgelenks und verantwortlich für eine gute Schulterfunktion. Hierzu zählen die Rotatorenmanschette und die das Schulterblatt stabilisierenden Muskeln. Als Rotatorenmanschette wird der manschettenartige sehnige Ansatz der Muskeln bezeichnet, die vom Schulterblatt zum Oberarmkopf ziehen. Folgende Muskeln gehören zur Rotatorenmanschette: Musculus supraspinatus, Musculus subscapularis, Musculus infraspinatus und Musculus teres minor. Weiterhin ist die lange Bizepssehne zu nennen. Die das Schulterblatt stabilisierenden Muskeln, auch Skapulastabilisatoren genannt, führen und stabilisieren das Schulterblatt mit der Pfannengelenkfläche (Glenoid) in der jeweils optimalen Position im Verhältnis zum Oberarmkopf. Zu diesen Muskeln gehören der Musculus trapezius, Musculus serratus anterior, Musculus rhomboideus major et minor, Musculus levator scapulae, Musculus pectoralis minor.

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