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Ellenbogen

Das Ellenbogengelenk ist für die Greiffunktion der oberen Extremität und für die Selbstversorgung entscheidend. Nur bei intakter Funktion von Ellenbogen- und Schultergelenk kann die Hand ohne Einschränkungen im Raum positioniert und gebraucht werden. Dies gilt sowohl für die alltäglichen Bewegungen wie z. B. das Kämmen der Haare, die Benutzung des Arms zum Essen als auch für die Bewegungen im Beruf und beim Sport.

Am Aufbau des Ellenbogengelenks sind drei Knochen beteiligt: der Oberarmknochen (Humerus), die Elle (Ulna) und die Speiche (Radius). Es können drei Teilgelenke unterschieden werden: Articulatio humeroulnaris, Articulatio humeroradialis und Articulatio radioulnaris proximalis. Die ersten beiden Teilgelenke entsprechen einem einachsigen Scharniergelenk mit dem die Streckung und Beugung im Ellenbogengelenk ausgeführt werden kann. Bis etwa 180 Grad ist die Streckung möglich. Am Endpunkt der Bewegung stößt das Olecranon in einer knöchernen Vertiefung des Humerus (Fossa olecrani) an. Das Ausmaß der Beugebewegung wird durch die Ausbildung der Muskulatur am Oberarm und Unterarm begrenzt. Das Teilgelenk zwischen Radius und Ulna ist an den Umwendbewegungen des Unterarmes (Pronations- und Supinationsbewegung) beteiligt.

Die Gelenkflächen werden von allen drei Knochen gebildet. Die Gelenkflächen sind mit einem Knorpelüberzug unterschiedlicher Dicke versehen. Für die Aufnahme und Verteilung der Druckbelastung ist der Gelenkknorpel von entscheidender Bedeutung.

Die Gelenkkapsel des Ellenbogengelenks ist fest und umschließt die gelenkbildenden Flächen. Die beiden Epikondylen befinden sich außerhalb der Gelenkkapsel.

Das Ellenbogengelenk wird durch mehrere Bänder stabilisiert. Hierzu gehören das radiale und ulnare Seitenband (Ligamentum collaterale radiale et ulnare). Zudem wird der Radiuskopf durch ein ringförmiges Band (Ligamentum anulare radii) geführt, so dass Drehbewegungen möglich sind.

Für die Bewegung und Haltefunktion des Ellenbogengelenks sind zahlreiche Muskeln vorwiegend auf der Beugeseite des Arms vorhanden. Die Streckung des Ellenbogengelenks erfolgt durch den dreiköpfigen Oberarmmuskel (Musculus triceps) und den Ellenbogenmuskel (Musculus anconeus). Zu den Beugern gehören Muskeln des Oberarmes (Musculus biceps, Musculus brachialis) und die Beugemuskeln des Unterarmes (Musculus pronator teres, Musculus flexor carpi radialis, Musculus palmaris longus, Musculus flexor digitorum superficialis, Musculus brachioradialis, Musculus extensor carpi radialis longus). Die Auswärtsdrehung des Unterarmes erfolgt in allen Gelenkpositionen des Ellenbogengelenks durch den Musculus supinator. Für die Umwendebewegung des Unterarms nach innen (Pronation) ist der Musculus pronator teres, der Musculus pronator quadratus, der Musculus flexor carpi radialis und der Musculus brachioradialis zuständig.

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